子宫内膜异位症致不孕 可借助试管婴儿技术

       子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，大约有10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症。正常情况下子宫内膜是长在子宫内壁，为怀孕胚胎着床做准备，如果没有怀孕，子宫内膜脱落出血就有了每月的月经。由于各种原因，子宫内膜长到了子宫腔外，就形成了子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜病灶也会随月经周期的变化而脱落，出血。子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢和盆腔表明的腹膜。轻者只是腹膜或卵巢表明的小缺损，小水泡或者小出血点，重者导致盆腔粘连，形成巧克力囊肿。
 

　　子宫内膜异位症可致女性不孕

　　刚才已经说过子宫内膜异位症在不孕的病人中发生率高，有24~50%，有些患者不孕可能是子宫内膜异位症唯一的症状。

　　子宫内膜异位症可以影响生育，但是也不是说有了子宫内膜异位症就会导致不孕，尤其轻度的病人，怀孕的几率与正常者没有太大的不同，即使重症的子宫内膜异位症也可以自然怀孕。但是随着子宫内膜异位症的严重程度增加，疤痕组织（粘连）变得越来越普遍，自然受孕的几率降低。

　　为什么子宫内膜异位症会导致不孕？

　　疤痕组织（粘连）类似于蜘蛛网和可被薄膜状的也可以是致密的。粘连在中，重度子宫内膜异位症较常见。这种疤痕组织破坏了盆腔解剖。如果卵巢被包裹被粘连，则卵子不能被捕捉，不能到达输卵管。如果输卵管和卵巢与道格拉斯窝粘连。则怀孕的可能性也更低。

　　在微小-轻度子宫内膜异位症，只有很小的或无疤痕组织的斑点，为什么也会不孕，可能有炎症因子，免疫因子，卵子胚胎质量问题，内分泌的异常，输卵管功能或者着床等问题有关。

　　子宫内膜异位症性不孕可借助试管婴儿技术

　　试管婴儿是治疗子宫内膜异位症所导致不孕的一个有效可靠的办法。试管婴儿尤其适合中重度子宫内膜异位症导致的盆腔结构改变和输卵管通而不畅的病人；对于微小和轻度子宫内膜异位症合并精子异常或在3到4次人工授精后，仍然不孕，试管婴儿也是个可靠的办法。

　　促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢的自然周期，减少取消周期，并防止内源性促黄体素的释放，改善了IVF的成功率。有些研究表明在试管婴儿前用促性腺激素释放激素激动剂治疗中度或重度子宫内膜异位症（至少60天）可以导致更高的怀孕率，促性腺激素释放激素类似物治疗也可有助于疼痛的缓解。

　　许多临床研究报告表明女性有中度或重度子宫内膜异位症比微小或轻度的疾病试管婴儿的成功率低。然而，也有研究得出在手术后，IVF治疗效果与其他原因不孕的结果相仿。

　　小的卵巢子宫内膜异位症囊肿不会降低试管婴儿的成功率，但是可以增加盆腔感染的机会。大家比较一致的是囊肿直径超过4厘米，则最好在IVF以前手术切除。
 

　　子宫内膜异位症辅助生育后的妊娠特殊性

　　子宫内膜异位症会导致延迟怀孕，但一旦你孕妇了，孕期的过程一般情况下与其他人没有两样。但是可能会出现怀孕早期的盆腹腔疼痛，也有些人有盆腔腹膜出血，流产率，早产，胎盘异常，产前出血，妊娠高血压综合症和子痫，剖宫产率比一般人稍高。

　　一般来说，生完孩子后痛经会减轻，但是过几个月后也可能会重新出现。

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