随着人们生活压力的增加、环境的恶化、生理机能的衰退、晚婚晚育率的逐年升高,辅助生殖行业成为医疗服务市场快速发展的排头兵;同时伴随我国人民消费能力的提高和我国辅助生殖技术的不断引进和普及,国内患者对于人类辅助生殖技术的需求量料将持续保持旺盛。
2014年,英国科学家罗伯特。爱德华兹因发展试管婴儿获得了诺贝尔生理学和医学奖;自这项技术正式应用30 余年以来,全球试管婴儿的数量已经达到500 万例左右。而我国第一例试管婴儿于1988 年出生;根据调研情况,媒体报道以及对药品市场的终端数据的分析判断,20 余年以来国内的试管婴儿手术量实现了高速发展,而且目前供不应求现象明显。
2002年前,我国开展体外受精-胚胎移植(试管婴儿)的机构只有少数能够达到上千周期,而现在达到2000 个周期以上的机构有几十家,亦有一些机构年周期已过万;2002年前评审检查“试管婴儿”成功率只有25%一35%左右,在严格掌握适应证的前提下,目前很多中心成功率已经达40-50%以上。根据一些地方新闻的报道也可以看出,近10 余年来试管婴儿手术量呈现近10倍的增长:石家庄市妇产医院生殖医学中心1997 年时一年仅有十几名患者,但2007年手术量已经超过100 个周期,10-11 年手术量已经超过600 个周期;中山大学附属第一医院1990 年开展手术时仅有几十例,20014年左右已经达到1800 例。而据估计广东省目前每年可以完成将近2 万周期的试管婴儿手术,山东约8000例左右。粗略估计全国的试管婴儿年手术量可能有20万例左右。
然而即便目前大部分省均有数个或十余个中心可以进行试管婴儿手术,但是整个市场仍然处于供不应求的状态,一些知名机构的门诊室始终人山人海。这一方面与现代人们不断加大的生活压力和环境压力,不断推后的生育年龄以及不断提高的科学知识认识有密切关系;同时也与国家严格控制辅助生殖领域机构设置密不可分。
需求释放:环境与生活压力+认知程度提高
据统计,全球的不孕不育发病率在发达国家应在15%左右;而随着我国的经济发展和生活方式的改变,我国的不孕不育发病率也在不断提高,一些城镇地区的发病率已经达到发达国家的水平。我国不孕不育发病率的提高与不断加大的生活工作压力、持续退后的生育年龄有密切的关系。
男性精子数量下降。据一些统计数据显示,过去几十年全球男性的精子数量均在快速下滑。1940年代,男性平均每ml 精液精子含量为1.3 亿个;90年代初已经下降到8700 万个;近几年已经下滑到6000 万个左右。快速下滑的精子数量将导致人类生育能力的大幅下滑。导致这些现象的原因有很多,包括高温环境、化学污染、酗酒吸烟、久坐等各种现代生活方式和环境污染带来的影响,近期甚至有研究显示,现代食品包装中的化学成分也有可能是导致该现象的原因之一。而随着我国经济发展的不断推进,这一问题也在影响着中国男性的健康。生育年龄不断推迟。而在女性方面,在生活压力和社会地位需求等多方面因素的作用下,生育年龄正在不断的推后;由于生育能力随着年龄的增长不断下滑,需要借助辅助生殖技术的可能性也会提高。据统计,我国妇女的平均生育年龄已经从90 年代初的23 岁上升到目前的27 岁左右, 一些城市的平均生育年龄甚至接近30 岁。
除了各种因素导致育龄夫妇不孕不育患病率提高之外,随着80 年代生育高峰时期出生的人群进入育龄,我国育龄夫妇人群基数将在未来几年显著增大。通过对过去我国人口出生率的分析,2011-2016 年是明显的生育高峰期。
2017年中国辅助生殖市场发展概况
综上所述,随着育龄人群基数的扩大和患病率的不断提高,我国需要辅助生殖技术的人群数量也将快速增长,整体需求预计将持续保持旺盛。而IVF-ET 技术作为人类辅助生殖技术中的一种,在中国的普及率正快速增长;自1988 年我国diyi个试管婴儿诞生以来,试管婴儿手术的成功率已经从最初的不到20%上升到了目前的40%以上,达到国际上的先进水平。越来越多的不孕不育患者也希望通过试管婴儿技术实现生儿育女的愿望。如果按照存量7000 万育龄(按照25-30 岁简单计算)妇女,15%的不孕不育发病率和30%采用IVF 手术计算,其潜在市场需求应该在年310 万例手术左右,是目前手术量的10 余倍;如果按照年新增量(新进入25-30 岁阶段),以相同比例计算,未来几年的新增峰值可能达到近60 万例,是目前手术量的2-3 倍。