答:乙肝病毒携带者可以去做上海试管婴儿,因为乙肝是不会遗传的。很多婴儿是在子宫内或出生的时候通过母婴血液传播感染上的,试管婴儿也有可能被感染上乙肝 的,因此可以采取一些措施,常见的是宫内阻断治疗等手段,可以减少乙肝病毒传播几率。
我们参考下国内三甲医院关于宫内阻断的一些做法,下面以武汉大学人民医院妇产科为例,做个简单的介绍:
(-)对于仅为HBsAg阳性的孕妇:
为减少和防止乙肝的母婴传播:在产妇妊娠的第38周、32周和36周时|即产前3个月,分别对孕妇注討乙肝免疫球蛋白(HBIG) 100-200 u;其机理是胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能:能有效降低胎儿感染乙肝病毐的几率。在新生儿出生后4小时内,在新生儿的大腿外侧皮下注射,接种重组酵母乙肝疫苗30 ug,最好是在产房内或丰术室内接种;同时尽早在不同的部位为新生儿接种乙肝免疫球蛋白(HBIG) 100 u,最好在新 生儿出生后6小时内接种,中和及清除从黏膜表面或呼吸道侵入新生儿体内的乙肝病毐:使新生儿体内形成较高的抗体,提高对新生儿的保护率。注射后无菌纱布覆盖注射针孔,定期检查注射部位有无红肿热痛等 异常情况。
(二)对于乙肝病毒标志物两对半第1、3、5项阳性(大三阳)和第1、4、5项阳性(小三阳},或者乙肝病毐脱氧核糖核酸(HBV DNA)阳性的孕妇
在怀孕第3个月时起,每个月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 100?200 u。孕期应注意观察孕妇的肝功能和HBV DNA定 是的变化:如果孕妇的肝功能异常升高,或者HBV DNA定畺大幅度升高:应进行积极的抗病毐和保肝治疗,进行衡畺利弊综合考虑:必要时终止妊娠。胎儿娩出断脐后,产房或丰术室内彻底清洁新生儿大腿外侧局 部皮肤的血液和羊水:立即在皮下注射重组酵母乙肝疫苗30 ug;只要新生儿情况允许,尽畺在新生儿出生4小时内:在不同的部位为新生儿接种乙肝免疫球蛋白(HBIG) 100 u:可显著提高阻断母婴传插的效果。
(三)对于HBV DNA阳性的孕妇
所生的婴儿在出生1个月时:分别接种HBIG100 u和重组酵母乙肝疫苗20 ug;出生后6个月再复种重组酵母乙肝疫苗20 ug,可显著增加对婴儿的保护率。对于慢性HBV携帯者所生的婴儿:在新生儿出生1个月和6个月时,分别接种 重组酵母乙肝疫苗20 ug:可显著增加对婴儿的保护率。检测抗-HBs水平和HBV DNA定是,如果抗HBs滴度<10 mlU/mL,应采用加强免疫措施,必要时增加接种的频率或接种的剂是,可在婴儿的血液和细胞中增 加针对乙肝病毐的保护性抗体,对侵入胎儿体内的乙肝病毐起中和以及逐渐清除的作用使其无法进入肝细胞内生长繁殖。明显提高药物阻断的成功率和对婴儿的保护率。