首先,我想批驳一种观点,有不少刚接触美国试管婴儿的准父母认为,既然试管婴儿技术都是成熟的,那么医生应该差不多。其实,差距还是很大的。这就好比在国内看病,县医院看不好的去市医院看,市医院看不好的去省级医院去看,甚至最后不远千里跑到北京协和医院作为最后的希望。是因为在县医院买不到药吗?是因为县医院的医生查不到疾病的治疗指南吗?都不是,根本原因是患者想找更好的医生,药还是那些药,治疗方案也大体差不多,但如何选择药物,用多少剂量,治疗方案的细化,直接决定了治疗效果。
当然,我不认为在美国独立开诊所的试管婴儿医生之间的差距,有像县医院医生和北京协和医院医生之间那么大,但必须承认,差距是有的。
其次,医生是整个试管婴儿三方助孕流程中的最为重要的角色,没有之一。从促排卵方案的制定、卵泡监测、及时调整药物剂量,到取卵、移植,几乎所有核心环节都由医生来完成。美国医生对于试管婴儿成功率有着很大的作用。
那么,我们怎么选择一位医术高明、医德高尚的试管婴儿医生呢?我认为有以下几点需要考虑:
1、亲力亲为
选择美国试管婴儿医生最重要的一点就是,医生是否亲力亲为。试管婴儿技术不像常见的外科手术那样可以流水线作业,是非常精细的活儿。每位患者的情况都不一样,对药物的反应也不一样,从促排卵开始到取卵,需要多次检查血中激素水平变化和B超监测卵泡发育情况,以便及时调整药物剂量,达到最理想的促排效果。医生亲自去做B超、去观察卵泡,与看别的医生发来的报告肯定是有区别的。
国内试管婴儿中心由于条件所限,基本都是流水线作业了;而美国的大部分试管婴儿医生,都是亲自完成促排卵方案制定、B超监测卵泡发育情况、取卵、移植等所有重要流程。但目前也有部分美国试管婴儿医生由于患者太多,没有办法亲力亲为所有流程了。在患者身上下的功夫少了,效果自然会打折扣。
2、好的胚胎实验室
试管婴儿环节中,卵子取出后与精子结合,培养成囊胚、取活检做PGS ,不是由医生来做,而是由胚胎师来完成。不用多解释,这个环节也是至关重要的,好的胚胎师也是难得的。但坦率的说,我们基本无法去了解一家试管婴儿诊所里胚胎师们的水平情况;而且,一家诊所会有多位胚胎师,究竟是分到哪位胚胎师来做,更是无从知晓。但我们仍然可以通过CDC (美国疾病预防与控制中心)的官方网站上,查看各家诊所的成功率数据来对胚胎实验室有个大致的判断。
3、成功率数据
尽管CDC强调,不能用成功率数据来对诊所进行排名,也不能作为选择诊所的依据,但大部分中介们还是用高成功率作为推荐诊所的最大卖点。显然,每家诊所的患者群体会有差异,成功率有差异是很正常的,并不能说明成功率低的诊所的水平就一定比高的差。 但绝大多数中国准父母们哪有这么理智,只是简单的认为成功率越高越好。
我对这件事的看法是,慎选成功率惨烈的诊所,因为试管婴儿诊所有动机去粉饰数据让成功率显得更高,但绝不会故意把自己的数据搞得难看,如果某家诊所成功率很糟糕,可能还是在某个环节出了问题。成功率比较高的诊所没必要去比较数字绝对的高低,而是要看这家诊所的成功率是否多年都比较稳定(一个侧面说明胚胎实验室比较好,医生水平比较高) ,且要看我这篇文章中所写的其他因素作为选择诊所的参考。
4、是否考虑做微刺激
如果你觉得自己更适合做微促而不是大促,那在选择医生方面就要考虑这位医生是否会做微促。
5、医生/诊所收费
如果不能证明A医生比B医生更好,那就选择收费更便宜的。少花钱是硬道理,不用多解释。
6、诊所位置
如果只是做试管婴儿,诊所位置不太重要。如果是做三方助孕,就需要考虑诊所的位置,会影响后期接孩子以及给孩子办证等事情。
7、口碑,
很多准父母喜欢到一些论坛里去看其他患友的分享。我之所以把口碑放在最后一条,是觉得从网上查口碑不太可靠。再好的医生,也有做失败的;再差的医生,也有做成功的。然而,做失败的患友往往会更愿意分享自己不幸的经历,如果医生的患者多,那么理论上网上负面的口碑就会更多。
总之,选- -位好的美国试管婴儿医生是非常重要的。虽然挑医生不容易,会纠结,但我建议一旦选好之后,要选择信任与合作。祝大家都找到最信任的好医生!
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