HPV疫苗 - 加卫苗九价

　　宫颈癌疫苗分为卉妍康（二合一）、加卫苗（四合一）和加卫苗（九合一），卉妍康二合一主要预防HPV16和18型病毒（这两种病毒引发子宫颈癌的几率达到70%）交叉预防31.33.45.51型；加卫苗四合一预防HPV病毒6.11.16和18型病毒，预防子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、咽喉肿块及生殖器官湿疣（椰菜花）；加卫苗九合一除了保留4价的HPV 6, 11, 16, 18高危型，也加了中国人感染比较多的 HPV 52, 58型， 令预防宫颈癌由70%至90%。

　　加卫苗九合一疫苗一共需要打三针，当天先打第一针完了，4个月后打第二针，之后第7个月第三针。

　　子宫颈癌已被证明是由人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus ，简称HPV）感染所致，而且被认为与肛门、外阴和阴道癌有关。是由德国医生兼病毒学家楚尔。豪森（Harald Zur Hausen）于80年代发现，后来藉此研发出子宫颈癌预防疫苗，实际上是预防「人类乳头瘤病毒」感染的多价效疫苗，也因为此项伟大的发现，使他获得了20014年诺贝尔生理医学奖。

　　截至目前为止，已知约有超过130种HPV病毒，其中约40种会对人体肛门生殖道黏膜造成感染。其中容易引起子宫颈癌的称为高危型，较常见的依序为第16、18、31、45、52及58等6型；其中16和18型是最常见，其盛行率在全球子宫颈癌病例中高达70%。会导致良性子宫颈病变或轻度癌前病变、生殖道疣、尖形湿疣（俗称菜花），较少恶化成癌症的称为低危险型，最常见的是第6和第11型。

　　女性一生中有高达80%的机率会感染HPV，虽然90%的人在感染HPV后会自行消除，约有10%的人会因持续感染而导致子宫颈癌、阴道与外阴癌前病变和菜花，因此预防的策略是在病毒尚未感染前，采取：

　　（1）初级主动防护：接种子宫颈癌疫苗（即HPV疫苗），建立防御病毒的免疫力来预防受其感染，远离子宫颈癌的威胁，而且愈早接种效果愈好。

　　（2）次级被动防护侦测：按时接受子宫颈抹片检查；不论年龄大小，只要有过性行为，在开始后三年内就应接受检查。

　　加卫苗（九合一）介绍：

　　九价HPV疫苗是由默沙东（在美国和加拿大称为默克）研发，适用于以预防HPV病毒16、18、31、33、45、52 和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。换而言之，接种新款疫苗可以预防9成的宫颈癌和9成的尖锐湿疣。与同属默沙东公司所生产的四价加卫苗相比，九价疫苗覆盖更多HPV病毒！

　　HPV九价疫苗在美国已经正式上市一年多了（2014年12月）。发表于NEJM的随机对照研究已经证实，和四价疫苗相比，九价疫苗针对31/33/45/52/58亚型的HPV感染有很好的保护效应。