生二胎前不妨先评估生育力

　　随着国家二胎政策的放开，高龄产妇问题也成为二胎生育的热门话题，但很多人往往只关注到了女性的生殖健康，而忽视男性的生殖健康，医学数据显示，近年来男性的生育力一直呈下降趋势，对于高龄男性来说，上述问题已经成为了他们拼二胎的一个绊脚石，澳门坤和生殖中心专家指出：生二胎前不妨先评估生育力。

　　医学统计：34岁后精子活力下降

　　多年来，大家对高龄生育风险的了解大多落在了女性身上，而事实上男性同样面临着这样的问题。据国内外近年的相关统计显示，正常情况下，男性在34岁以后，精子总数就开始下降了，40岁以后精子浓度、活力和正常形态跟着大幅下降。随着男性年龄的增加，睾丸功能下降，精子总数、精子浓度、精子活力、精子形态等一系列精子质量指标明显下降，从而影响怀孕的几率。

　　与此同时，精子质量下降，直接关系到下一代的健康。统计分析发现，随着男性年龄的增加，出生婴儿发生唇腭裂、先天性心脏病等先天性疾病的比例有一定程度的升高；子代患精神分裂症、自闭症、忧郁症的风险，也会随着男性年龄的增加而上升。譬如，有科学统计显示，高龄父母生下的子女，他们的DNA 上存在着与孤独症和精神分裂症等有关的基因突变，且97%的基因突变来自父亲。

　　那么，是什么导致高龄男性精子质量下降呢？澳门坤和生殖中心专家指出，男性一生都在不断地制造精子，但随着年龄越来越大，身体各方面的功能及器官伴随着减退或衰老，精子在制造过程中就会发生更多遗传物质（DNA）的出错，称为基因突变。如果这些基因突变精子孕育成胎儿，那么胎儿成长之后将出现更多的健康问题。总的来说，40多岁的男性遗传潜在致病基因突变的概率，是20多岁男性的两倍。

　　高龄男性二胎前不妨先评估生育力

　　记者了解到，随着二胎政策的开放，不少70后、老夫少妻的男性群体都有计划“追”一个二孩，虽然不少人已经造人成功，但从市博爱医院的接诊情况来看，不少上了年纪的男性在二次生育上都遇上了年轻时没有的困难。

　　对此，澳门坤和生殖中心专家建议，高龄男性准备自然或通过辅助生殖技术生育，在生育前应进行男性生育力评估、孕前优生咨询及相关医学检测，了解子代可能存在的健康风险。

　　首先，男士孕前检查最重要的就是精液检查：精液常规分析（包括精子计算机辅助分析、精子形态分析）是精液检查的基本项目，虽不能直接反应受精能力，但它是生理状态下受孕的基础，是判断精子质量达标与否的重要标准，也一定程度反应男性性功能器质方面的水平。不少男性朋友嫌取精液麻烦而不愿检查，但与妻子的生育力检查的烦人和费用相比，精液检查算是很方便的。

　　男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，所以在进行优生咨询时，一定要先了解自己过往病史，是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，并将这些信息提供给医生。

　　有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检，那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。

　　咨询者及其家人以往的健康状况也是医生关注的问题。曾患过何种疾病、如何治疗等情况，特别是精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、血型等。

　　此外，专家强调，除了年龄因素，很多日积月累的不良生活习惯也会对男性生育能力产生不良影响。

　　例如，很多人都知道抽烟喝酒会损害精子质量，但习惯“养成容易戒掉难”。长期吸烟喝酒不但会降低精子的质量，还会损害睾丸的生精功能。长期或过量饮酒，会加速体内睾酮分解，从而使男性出现性欲减退、精子畸形和阳痿等；此外，饮食习惯、工作压力大、熬夜、久坐等都会影响精子质量。

　　高温环境。精子对睾丸的温度非常敏感。要产生足够数量和质量的精子，睾丸的温度需要比正常体温低 1到2 ℃。有些男性平常的一些生活习惯比如喜欢穿紧身内裤、经常泡温泉或蒸桑拿等，都会对精子活力造成影响。

　　不健康的脂肪酸。饱和脂肪酸（常见于动物油脂）和反式脂肪酸（常见于加工类食品）是不健康的脂肪酸，不但对心血管系统有严重损害，对睾丸分泌雄性激素也有一定的抑制作用。常见的食物如煎炸食品、烤串、甜点、奶油、奶茶等都含有较多的不健康的脂肪酸，喜欢这些食物的男性要当心了。

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