上海坤和助孕中心
在生活中很多不孕的女性在接受试管婴儿时，因为所报的希望太大，很多时候已经超出了现实的期望，不孕女性坚信生殖医生可以帮助她们获得妊娠，但是要达到这个目标，就必须完全听从医生的意见，这导致在助孕期间总是感觉处于无法控制的状态。这一状态让很多女性觉得自己失去尊严，因此很多女性在试管婴儿前会出现焦躁了、抑郁的情绪。
量化研究结果表明，即将开始试管婴儿的女性比对照人群更加焦虑，尽管一些研究未发现有差异。不学症治疗期间，女性往往有焦越症状，无其是在取时及妊娠试验检测前。尽管在试管婴儿时男方也像女性一样，有同样的情绪反应，但他们的情绪通常会轻些。大部分女性对试管婴儿失败的自我调节能力较好，但是文献报道仍然有25%以上的女性在试管婴儿辅助失败后出现临床诊断水平的抑郁症。在试管婴儿辅助妊娠后，负性情绪往往消失，这表明试管婴儿相关的抑郁症是由不能妊娠而造成的，而不是治疗本身引起的。然而，试管婴儿本身也会使女性出现心理问题4。
忧虑与试管婴儿结局
从病因学来说，通常认为心理问题对生育有不良的影响。这种观念起源可以追溯到世纪50年代。在此期间，发表了一些心理学的文章。在这些文章中，认为不孕是不孕症女性无意识的冲突的结果，包括对母亲角色和性的恐惧。直到20世纪80年代，从生物医学角度观察不孕和心理活动之间的关系的不孕症全心理性模式，已经成为主要的观点。尽管目前大多数学者反对不孕症全心理模式，这一模式的修改版本在试管婴儿研究中仍然很流行。应激循环模式提出不孕症可以导致忧虑，忧虑对妊娠几率产生负面影响。根据这一观点，忧虑通过应激相关激素或免疫机制，调节T细胞活性，直接影响试管婴儿妊娠结局。忧虑也通过如不健康的饮食习惯、吸烟及酗酒等不良生活习惯，对试管婴儿结局产生间接影响。
尽管试管婴儿会增加忧虑，但是忧虑与试管婴儿妊娠结局的关系仍不能肯定。近期Boivin等的一篇荟萃分析发现，忧虑对早孕试验阳性的几率有显著的影响，但对持续妊娠率或活产率没有明显的影响四。令人惊讶的是，我们发现在治疗前感觉愤怒、抑郁、不确定性和（或）焦虑等负性情绪较少的女性，比有中等程度负性情绪反应的女性，第一次试管婴儿ICSI周期获得足月活产的几率小口。然而，因为大多数参与研究的女性没有达到抑郁或焦虑的临床诊断标准，该结果不能排除有严重的忧虑情绪的患者比中等程度者的试管婴儿结局更差。我们并不是首次发现忧虑情绪与试管婴儿结局呈正相关的。很明显，患者的优虑情绪与试管婴儿的成功率可能呈曲线关系，而不是线性关系。有人可能会争议说，有一些优虑情绪的人会改变不良的生活习惯，如吸烟。极低程度的忧虑情绪也许反映的是对试管婴儿所产生的负性情绪的有意识的压抑。
总之，忧虑情绪与试管婴儿成功率的相关性似乎要比传统的观点复杂的多。通俗的观点认为忧虑情绪与试管婴儿结局呈负相关，并可能导致试管婴儿未妊娠患者的羞耻感和内疚感。医生应该在患者中进一步探究这些观点并再次确认试管婴儿前、治疗中的忧虑情绪对活产率没有显著的影响。
