上海坤和助孕中心
在试管婴儿过程中，前期的促排卵尤为重要，卵子如果不行，后续的工作也就很难展开，因此前期激素的评估和周期对于促排卵的监测要十分的慎重，那么究竟具体是什么样的情况呢，下面小编请澳门坤和助孕集团专家给大家简单的做下介绍。
使用GnkH指抗剂方案的患者的月经周期第2天和应用GnR日激动剂长方案患者的月经局期第3天要进行基础血液检查和盆腔超声监测。正常基础参数包括FS日小于时，放射免疫法（RIA）E,小于75pg/ml和孕酮小于1ng/ml。盆腔超声观察子宫内腰的厚度、AFC和是否有卵巢囊肿的存在。基于这些数据，最后重新确定方案以及促性腺激素的启动剂量，以取得最佳的效果。对FSH和E。水平升高患者的处理技巧包括周期取消或采用OCP处理两周的延期治疗。在这种病例中，在黄体期给予雌激素处理，随后的IVF周期中应考虑使用GnRH拮抗剂。卵巢囊肿的处理是根据其大小的稳定性、任何已知的病理组织学诊断以及分泌雌激素的情况。如果出现一个小的、简单的囊肿，同时EB水平低于70pg/ml，不建议取消周期；而出现伴有E5水平升高的功能性卵巢囊肿会对IVF结局产生不良影响，处理策略包括取消周期、使用3~5天GnRH拮抗剂直到囊肿吸收或采用OCP治疗2～4周。我们近期的研究表明，在GnRH激动剂长方案的第3天的子宫内膜大于5mm，即子宫内膜增厚与种植率、临床妊娠率和活产率的下降相关。与从第3天开始促排卵的周期相比较，待子宫内膜脱落后启动周期，即推迟3~4天的周期有较高的临床妊娠率（和活产率（39%vS22%）。
监测卵泡发育和激素水平
在第一个IVF周期中，患者对COH的反应是观察使用促性腺激素刺激2~3天后的效果。偶尔出现的早期过度的E2反应，需要立即减少促性腺激素的剂量。为了让促性腺激素水平达到稳定状态，通常情况下，最初4~5天的促性腺激素剂量保持不变的。一旦达到一个稳定的状态，E2水平达到200~300pg/ml，同时卵泡的大小12~13mm，就采取递减方式开始减少促性腺激素的剂量（详见图22.1）。一般先减少25%的剂量，虽然在某些病例中可以降低到启动剂量的50%。递减方案模拟了自然周期中FSH药理上动态变化。即在一个相对较低的FSH的环境中，最大程度地促进较大的卵泡生长，同时使较小的卵泡饥饿，从而促进卵泡的同步发育。递减方案另一个重要的优势是减少OHSS的发生几率，因此需要通过观察2水平的稳步上升来评价卵泡生长状况。而接受GnRH措抗剂促排卵方案治疗的患者，应定期监测血清LH水平，以确保未发生过早黄素化。
温馨提示：以上是关于“激素评估和周期监测”的相关介绍，相信您应该有了一定的了解，如果您还有更多的问题，可以在线咨询我们的客服，也可以拨打我们的健康热线：13262761222或13262761222 或者添加专家QQ：2172513872,客服会根据您的问题给予一对一专业的解答。
